¿Cuál es la diferencia entre FIV e ICSI?

1. Acerca de FIV y ICSI
2. Tipos de FIV
3. Éxito de FIV vs. ICSI
4. Efectos secundarios de FIV y ICSI
5. Costo de la FIV frente a la ICSI
6. Tecnologías adicionales
7. ¿Qué hacer con los embriones no utilizados?

En sus vidas entran muchos términos especiales, nombres de medicamentos y procedimientos. Para que le resulte más fácil permanecer en el mismo contexto con su médico tratante, Feskov Human Reproduction Group ha creado un blog con respuestas a las preguntas más populares de futuros padres. Creemos que la información aprovecha a los futuros padres a sentirse más seguros y comprender mejor qué esperar. 

En este artículo responderemos a la pregunta “FIV e ICSI: ¿cuál es la diferencia?”.Averigüemos qué son estos métodos, cómo se relacionan entre sí y qué aportan a los futuros padres.Además del artículo, le recomendamos leer los comentarios de nuestros clientes, que confirman la eficacia de nuestros métodos. 

Acerca de FIV y ICSI

¿Qué es FIV y ICSI? Comencemos con las definiciones de términos. FIV es un método para tratar la infertilidad, en el que una mujer (en particular, una madre sustituta) transfiere al útero un embrión recibido en el laboratorio (los ovocitos simplemente se mezclan con los espermatozoides en un ambiente especial y la fertilización se produce aleatoriamente). ICSI no es una tecnología independiente, es parte del procedimiento de FIV. En FIV con ICSI, el embriólogo lleva el esperma al óvulo mediante un instrumento microquirúrgico. 

Es decir, la principal diferencia entre ICSI y FIV es el grado de participación del embriólogo en el proceso de obtención del embrión: si el espermatozoide, por algunos factores, no puede fertilizar el ovocito, el proceso de obtención del embrión lo completa el embriólogo.

Algunas indicaciones para el uso de FIV con ICSI: 

• trastornos graves de la espermatogénesis; 
• disfunción eyaculatoria; 
• fallos en el programa reproductivo anterior: ausencia o bajo porcentaje de fecundación (menos del 20%) de los óvulos;
• pequeño recuento de óvulos (menos de 4). 

FIV con ICSI también está justificada en el caso de utilizar ovocitos y espermatozoides criopreservados.En la práctica mundial, en principio, existe una tendencia a utilizar ICSI como factor para aumentar la probabilidad de crear un embrión. 

Tipos de FIV

Existen varios tipos de FIV que se pueden realizar con o sin ICSI: 

• protocolo largo; 
• protocolo breve; 
• protocolo japonés; 
• FIV en ciclo natural. 

El objetivo del protocolo largo es obtener el máximo recuento de ovocitos de buena calidad. El ciclo menstrual y la maduración de los óvulos se producen bajo la influencia de fármacos hormonales, que permiten al médico tratante controlar el proceso. Este enfoque también le permite aumentar el endometrio hasta alcanzar un grosor óptimo para aumentar la probabilidad de embarazo. El riesgo de este método es la mayor probabilidad de hiperestimulación ovárica. 

Si existe un mayor riesgo de sobreestimulación o fracaso de protocolos largos, se prescribe un protocolo corto. Con este enfoque, el cuerpo de la mujer está expuesto a una menor acción de los fármacos hormonales. Sin embargo, también hay un lado negativo: se obtienen menos ovocitos que en el protocolo largo. 

El protocolo japonés implica una estimulación mínima de los ovarios con dosis bajas de hormonas. Muy a menudo los ovocitos obtenidos de esta manera se criopreservan y se utilizan en el siguiente ciclo. 

FIV en ciclo natural se utiliza cuando existen contraindicaciones importantes para la estimulación hormonal. El óvulo madura de forma natural sin necesidad de tomar drogas. La dificultad consiste de determinar el momento de la ovulación, lo que requiere una gran habilidad médica.

Los tipos de FIV los selecciona el médico tratante, teniendo en cuenta las características individuales de la mujer y un estudio cuidadoso de su historial médico. No importa si se realiza FIV con ICSI o FIV clásica, el proceso es el siguiente: 

1. Estimulación hormonal (o espera de la maduración natural del ovocito). 
2. Recuperación de óvulos mediante punción folicular (bajo anestesia local). 
3. Obtención de un embrión (como resultado de la fertilización espontánea en un medio nutritivo o debido a la entrega de espermatozoides al óvulo mediante ICSI). 
4. Cultivo de embriones (almacenamiento en laboratorio durante 2-5 días). 
5. Transferencia de un embrión al útero (FIV). 

Si se obtienen varios embriones de buena calidad se pueden congelar para programas posteriores. 

Una vez que haya aprendido qué son ICSI y FIV, probablemente le interese tener en cuenta la tasa de éxito de estos enfoques. 

Éxito de FIV vs. ICSI

Según los últimos estudios sobre el impacto de ICSI con FIV en el éxito de los programas reproductivos, se ha revelado una falta de patrones. Es decir, FIV con ICSI no aumenta la probabilidad de embarazo y nacimiento de un hijo, sino que solo facilita a obtener un embrión para aquellas parejas que padecen infertilidad por factor masculino (trastornos de la espermatogénesis, baja motilidad de los espermatozoides, disfunción eyaculatoria, etc.). 

Efectos secundarios de FIV y ICSI

Como cualquier procedimiento médico ICSI y FIV pueden tener efectos secundarios.Los más típicos: 

• síndrome de hiperestimulación ovárica; 
• embarazo múltiple; 
• nacimiento prematuro; 
• bajo peso del recién nacido al nacer. 

Como en todos los demás casos, la recomendación para los futuros padres interesados en el procedimiento de FIV con ICSI es estándar: confíe en su médico, siga sus recomendaciones y comente con él cualquier duda e inquietud.

Costo de la FIV frente a la ICSI

En general, la diferencia de precio entre FIV clásica y ICSI es insignificante.Por tanto, no se justifica la posibilidad de ofrecer una tecnología de ICSI adicional a FIV para aumentar el coste de los servicios clínicos. Si le ofrecieron este enfoque, fue con el único propósito de maximizar la probabilidad de obtener un embrión de alta calidad. Muchas clínicas recurren por defecto a FIV con ICSI en programas de gestación subrogada reproductiva con donación de óvulos. 

Tecnologías adicionales

Otros métodos supuestamente capaces de aumentar la eficacia de FIV con ICSI pueden ser el rascado del endometrio, es decir, la aplicación de ligeros rasguños para provocar una afluencia de células inmunitarias y aumentar la receptividad del endometrio al embrión, y la prescripción de fármacos hormonales.

Debe ser informado que el rascado endometrial no es una tecnología completamente investigada y que no cuente con una base de evidencia convincente para confirmar su efectividad. En cuanto a las prescripciones hormonales, se refiere a la responsabilidad de su médico personal. Teniendo en cuenta los riesgos del uso de fármacos hormonales, se prescriben cuando esté indicado. Y también es una cuestión de confianza en la comunicación con su médico. 

¿Qué hacer con los embriones no utilizados?

En algunos casos, un programa reproductivo puede obtener varios embriones de buena calidad que no se utilizarán para la transferencia. Los embriones criocongelados se almacenarán en un criobanco durante varios años. Al final del período de almacenamiento, tendrás que decidir su destino futuro. 

Tiene 4 vías: 

1. Presentar una solicitud para ampliar el plazo de conservación (especialmente justificada si se tiene previsto tener uno o más hijos). 
2. Eliminación de embriones. 
3. Permiso para utilizar embriones en investigaciones científicas. 
4. Transferencia de embriones a personas que los necesiten.

Si le resulta difícil tomar una decisión por su cuenta, siempre puede discutirla con profesionales de su clínica. 

Estamos encantados de poder brindarle información confiable para falicitarla en su viaje reproductivo. Si tienes más preguntas - pregúntale al gerente en el chat y obtenga una consulta gratuita con un médico de nuestra clínica.