¿Cuál es la diferencia entre un niño concebido mediante FIV y un niño nacido por gestación subrogada?
La diferencia entre una FIV realizada sin gestación subrogada y una FIV realizada dentro de un programa de gestación subrogada radica principalmente en quién lleva el embarazo. La fecundación in vitro (FIV) puede utilizarse tanto cuando el embarazo lo lleva la madre de intención como cuando lo lleva una gestante.
- ¿Qué es la FIV?
- ¿Qué es la gestación subrogada?
- Diferencias entre la FIV y la gestación subrogada
- FIV sin gestante
- FIV con gestante
- Parentalidad: gestación subrogada y FIV
- Comparación de costes: FIV y gestación subrogada
En el primer caso, el embrión se transfiere al útero de la madre de intención, que lleva el embarazo y da a luz. En un programa de gestación subrogada gestacional, el embrión se transfiere al útero de una gestante, que lleva el embarazo sin tener un vínculo genético con el niño.
En ambos casos, el vínculo genético depende de los gametos utilizados para crear el embrión. La madre de intención puede estar genéticamente relacionada con el niño si se utilizan sus propios óvulos, o no estarlo si se recurre a óvulos de donante. Del mismo modo, el padre de intención puede estar genéticamente relacionado con el niño si se utiliza su esperma, o no estarlo si se recurre a un donante.
Por tanto, la diferencia fundamental entre una FIV sin gestante y una FIV dentro de un programa de gestación subrogada está en la persona que lleva el embarazo.
Si la madre de intención tiene dificultades para concebir pero puede llevar un embarazo, la FIV puede permitirle quedarse embarazada, llevar la gestación y dar a luz. Si, en cambio, no puede llevar un embarazo o este supondría un riesgo médico importante, puede valorarse la gestación subrogada.
Veamos con más detalle cómo funcionan ambas vías, en qué se diferencian y qué implicaciones pueden tener para el establecimiento de la filiación.
¿Qué es la FIV?
La fecundación in vitro (FIV) es una técnica de reproducción asistida en la que un óvulo se fecunda con un espermatozoide en el laboratorio. El embrión resultante se transfiere después al útero de la mujer que llevará el embarazo: la madre de intención o, en un programa de gestación subrogada, una gestante.
Después de la estimulación ovárica de la madre de intención o de una donante de óvulos, se obtienen los óvulos y se fecundan en el laboratorio con el esperma del padre de intención o, cuando está previsto, de un donante.
En los programas de gestación subrogada, los requisitos relativos a la existencia de un vínculo genético entre el niño y uno o ambos padres de intención dependen de la legislación de la jurisdicción correspondiente.
Las condiciones también pueden variar para parejas y para mujeres y hombres solteros.
Tras varios días de cultivo embrionario, los embriones pueden someterse, cuando existe indicación médica, a pruebas genéticas preimplantacionales (PGT) para analizar determinadas alteraciones cromosómicas o genéticas.
Posteriormente, se selecciona un embrión considerado adecuado para la transferencia basándose en la información disponible y en criterios clínicos y embriológicos.
Si después de la transferencia se inicia un embarazo, su desarrollo sigue los procesos biológicos habituales de cualquier gestación. La principal diferencia con la concepción natural está en el proceso de fecundación, que tiene lugar en el laboratorio antes de transferir el embrión al útero.
¿Qué es la gestación subrogada?
La gestación subrogada es un proceso en el que el embarazo lo lleva una mujer distinta de la madre de intención: la gestante.
En la gestación subrogada gestacional, la gestante no aporta su propio óvulo y, por tanto, no tiene ningún vínculo genético con el niño.
El embrión puede crearse con los óvulos de la madre de intención o de una donante y con el esperma del padre de intención o, cuando el programa lo contempla, de un donante.
Esto distingue la gestación subrogada gestacional de la gestación subrogada tradicional, en la que la mujer que lleva el embarazo también aporta su propio óvulo y, por tanto, está genéticamente relacionada con el niño.
Actualmente, la modalidad gestacional es la más utilizada en los programas organizados por clínicas y agencias especializadas.
Diferencias entre la FIV y la gestación subrogada
La FIV y la gestación subrogada no son dos técnicas alternativas del mismo tipo.
La FIV es una técnica de reproducción asistida utilizada para crear embriones en el laboratorio.
La gestación subrogada es, en cambio, un proceso reproductivo en el que el embarazo lo lleva una mujer distinta de la madre de intención.
Por tanto, la FIV puede realizarse sin gestación subrogada, mientras que la gestación subrogada gestacional implica normalmente la creación del embrión mediante FIV antes de transferirlo al útero de la gestante.
Otra diferencia está relacionada con la preparación del endometrio para la transferencia embrionaria.
Cuando el embrión se transfiere a la madre de intención, es su endometrio el que se prepara para recibirlo. En un programa de gestación subrogada, esta preparación corresponde a la gestante.
El protocolo médico concreto depende de cada caso y es establecido por el equipo médico.
FIV sin gestante
Es un escenario habitual.
Los óvulos de la madre de intención, o los de una donante cuando sea necesario, se fecundan en el laboratorio. Posteriormente, un embrión se transfiere al útero de la madre de intención, que lleva el embarazo y da a luz.
No interviene ninguna gestante.
Esta opción puede ser adecuada cuando el problema de fertilidad puede tratarse mediante FIV y la mujer es médicamente capaz de llevar un embarazo.
FIV con gestante
En un programa de gestación subrogada gestacional, el proceso de FIV puede incluir las siguientes etapas:
- Los óvulos de la madre de intención o de una donante se fecundan en el laboratorio con el esperma del padre de intención o, cuando corresponda, de un donante.
- Los embriones obtenidos se cultivan en el laboratorio durante varios días.
- Cuando existe indicación médica, los embriones pueden someterse a PGT. Posteriormente, se selecciona un embrión adecuado para la transferencia basándose en la información disponible y en criterios embriológicos, incluida la morfología. Los embriones restantes que puedan utilizarse posteriormente pueden crioconservarse.
- La gestante sigue el protocolo médico indicado para preparar el endometrio para la transferencia embrionaria.
- En el momento determinado por el especialista, se realiza la transferencia embrionaria al útero de la gestante.
- Después de la transferencia se realizan las pruebas necesarias para comprobar si se ha iniciado un embarazo. Si no se consigue, el equipo médico determina los siguientes pasos del programa y la posibilidad de realizar una nueva transferencia.
Las condiciones relativas al número de intentos incluidos y a posibles costes adicionales varían según la clínica y el programa contratado.
Feskov Human Reproduction Group ofrece programas a precio fijo, cuyas prestaciones y condiciones se establecen contractualmente.
Nuestros representantes de servicio al cliente están ansiosos por ayudarlo con lo que necesite.
Parentalidad: gestación subrogada y FIV
Es importante diferenciar entre filiación genética y filiación jurídica.
En una FIV sin gestación subrogada, cuando la madre de intención lleva el embarazo y da a luz, la maternidad legal se determina según las normas aplicables en el país correspondiente, incluso cuando se han utilizado óvulos de donante.
En una gestación subrogada gestacional, el reconocimiento de la filiación puede ser más complejo y variar considerablemente entre jurisdicciones.
En algunos países, la mujer que da a luz puede ser reconocida inicialmente como madre legal aunque no tenga ningún vínculo genético con el niño. El reconocimiento de los padres de intención puede requerir entonces procedimientos administrativos o judiciales específicos.
Reino Unido, Bélgica, Canadá y Grecia, por ejemplo, aplican sistemas diferentes para regular la gestación subrogada y establecer la filiación.
En los programas internacionales, también deben tenerse en cuenta las normas del país de nacimiento del niño y las del país de residencia o nacionalidad de los padres de intención.
Países como España, Alemania o Francia pueden prever procedimientos específicos para reconocer la filiación de un niño nacido en el extranjero mediante gestación subrogada.
Por ello, es fundamental realizar un análisis jurídico individualizado antes de iniciar el programa.
Comparación de costes: FIV y gestación subrogada
El coste de una FIV y el de un programa completo de gestación subrogada suelen ser muy diferentes.
El precio de una FIV depende de numerosos factores, entre ellos el país, la clínica, los medicamentos, las pruebas necesarias, el posible uso de gametos de donante, el PGT y el número de intentos.
Un programa de gestación subrogada incluye, además de los procedimientos de reproducción asistida, otros posibles gastos:
- selección y acompañamiento de la gestante;
- seguimiento del embarazo;
- parto;
- compensación o reembolso de gastos de la gestante cuando estén permitidos;
- coordinación del programa;
- asistencia jurídica;
- procedimientos para establecer o reconocer la filiación.
Por este motivo, el coste total de un programa de gestación subrogada suele ser superior al de una FIV sin gestante.
La FIV y la gestación subrogada son, por tanto, conceptos diferentes pero estrechamente relacionados. La FIV es la técnica mediante la cual se crea el embrión, mientras que en la gestación subrogada gestacional ese embrión se transfiere posteriormente al útero de una gestante.
La elección del proceso depende principalmente de la situación médica individual.
Si la madre de intención puede llevar un embarazo, puede valorarse una FIV sin gestación subrogada. Si no puede hacerlo o el embarazo supondría riesgos médicos importantes, puede considerarse un programa con gestante.
Antes de iniciar un programa de gestación subrogada, es importante realizar una evaluación médica completa.
Feskov Human Reproduction Group ofrece consultas para analizar el historial médico y las opciones reproductivas disponibles y valorar qué proceso puede adaptarse mejor a cada situación.
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¿Se puede realizar una FIV sin una gestante?
plusSí. Es una situación habitual: el embrión se transfiere al útero de la madre de intención, que posteriormente lleva el embarazo y da a luz sin la participación de una gestante.¿Qué es una FIV con gestación subrogada?
plusEs un proceso en el que un embrión creado mediante FIV se transfiere al útero de una gestante en lugar de al de la madre de intención. En la gestación subrogada gestacional, la gestante lleva el embarazo pero no aporta su propio material genético.¿Cuándo se necesita una gestante en una FIV?
plusPuede considerarse el recurso a una gestante cuando la madre de intención no puede llevar un embarazo o cuando este supondría riesgos médicos importantes. Esto puede ocurrir, por ejemplo, en casos de ausencia del útero, determinadas patologías uterinas o enfermedades para las que el embarazo está médicamente contraindicado. La decisión debe basarse en una evaluación médica individual.¿Un niño nacido mediante gestación subrogada está biológicamente relacionado con los padres?
plusDepende de los gametos utilizados para crear el embrión. Si se utilizan los óvulos de la madre de intención y el esperma del padre de intención, el niño está genéticamente relacionado con ambos. Si se utiliza un gameto de donante, el vínculo genético con los padres de intención dependerá del origen del óvulo y del espermatozoide. En una gestación subrogada gestacional, la gestante lleva el embarazo pero no aporta material genético.¿Qué cuesta más, la FIV o la gestación subrogada?
plusPor lo general, un programa completo de gestación subrogada cuesta más que una FIV por sí sola. Esto se debe a que, además de los procedimientos de reproducción asistida, el programa puede incluir el acompañamiento de la gestante, el seguimiento del embarazo y el parto, la coordinación del proceso y la asistencia jurídica. El coste real puede variar considerablemente en función del país, la clínica y los servicios incluidos.
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