Procedimiento ICSI: características y posibilidades

1. ICSI: ¿qué es este procedimiento y en qué se diferencia de la FIV?
2. Indicaciones y contraindicaciones para ICSI
3. ¿Qué tiene de notable la tecnología?

Si se usa la FIV cuando la concepción no ocurre debido a una falla del cuerpo femenino, entonces ICSI - si la pregunta es la mala calidad del esperma de la pareja. Feskov Human Reproductive Group utiliza todas las técnicas reproductivas avanzadas, incluida la gestación subrogada. También brindan un servicio único de criopreservación y transporte de embriones.

ICSI: ¿qué es este procedimiento y en qué se diferencia de la FIV?

Para el tratamiento de la infertilidad mediante FIV, el óvulo se combina con el esperma en el laboratorio in vitro, es decir, de forma artificial. El procedimiento de inseminación artificial elimina casi por completo el impacto de los momentos negativos que interfieren con el proceso natural de concepción. Como resultado de la fusión de las células sexuales, se forma un embrión que se implanta en el útero de la mujer. Si se adhiere con éxito a la pared uterina, se produce el embarazo.

La inyección intracitoplasmática o ICSI también se usa para tratar problemas de infertilidad. Se utiliza cuando la calidad del material genético del futuro padre no es satisfactoria. La esencia del proceso es que el embriólogo selecciona los espermatozoides más sanos, activos y viables mediante el método de selección y, mediante microinyección, los coloca directamente dentro del óvulo.

Por lo tanto, ICSI desempeña el papel de un procedimiento auxiliar, lo que aumenta significativamente la efectividad de la FIV. Por tanto, no tiene sentido compararlos. Al mismo tiempo, la diferencia fundamental en la tecnología FIV ICSI es que se extrae el mejor esperma para el proceso de concepción. Mientras que, durante un protocolo típico de FIV, se utilizan muchas células germinales masculinas y la concepción ocurre a partir de un candidato aleatorio, o no ocurre, dependiendo de los parámetros morfológicos y físicos de las células germinales.          

Indicaciones y contraindicaciones para ICSI

Según las estadísticas, los resultados finales de FIV ICSI son mejores que con la fertilización in vitro clásica.

Los expertos recomiendan combinar estas técnicas en los siguientes casos:

• una mujer tiene más de 40 años;
• se ha producido una gran cantidad de protocolos de FIV fallidos (la eficiencia de la concepción convencional en condiciones de laboratorio es inferior al 50%);
• con antecedentes de endometriosis;
• con un factor inmunológico de infertilidad (el cuerpo del paciente produce anticuerpos antiespermatozoides);
• reveló una baja actividad de los espermatozoides;
• bajo contenido de células germinales en el eyaculado;
• el semen contiene menos del 5% de células germinales sanas;
• el hombre fue diagnosticado con enfermedades de los conductos deferentes.

Antes de comenzar el procedimiento, el médico da una derivación para un examen genético, ya que las patologías del sistema reproductor masculino pueden ser hereditarias. Y después de cultivar el embrión, se debe verificar si hay posibles anomalías cromosómicas mediante el método de diagnóstico genético preimplantacional.

Manipulación de FIV ICSI - contraindicaciones:

• oncología de diversas etiologías;
• trastornos mentales graves;
• patologías somáticas severas;
• infección por VIH;
• patologías uterinas que impiden la gestación del feto;
• diabetes;
• anemia en etapa alta;
• dolencias cardiovasculares;
• enfermedades del sistema nervioso, etc.

Siempre, solo el médico después del examen decide el uso de la inyección intracitoplasmática durante el ciclo de FIV.

¿Qué tiene de notable la tecnología?

Para las manipulaciones en el campo de la medicina reproductiva y la embriología, se requieren calificaciones especiales, habilidades y experiencia de un especialista, así como equipos y herramientas especiales de alta tecnología.

El procedimiento para la introducción de un espermatozoide en un óvulo se realiza con un aumento microscópico. Un embriólogo que, podría decirse, hace el papel de creador, realizando la concepción in vitro, debe tener mucho cuidado. Después de todo, el éxito de la inyección intracitoplasmática depende de esto. Para realizar manipulaciones con ovocitos y espermatozoides, el médico toma instrumentos especiales de vidrio en miniatura: una microaguja y una micro ventosa, que permiten penetrar en el medio de la célula sin dañar su estructura. Estos instrumentos de vidrio están unidos a manipuladores y el punto de control para ellos está en manos del embriólogo. El médico examina el semen eliminado de la eyaculación. Después de eso, se selecciona el mejor esperma, viable y morfológicamente ideal.

Pasos del proceso de FIV + ICSI

Como cualquier otra manipulación compleja, el procedimiento de fecundación in vitro mediante microinyección tiene sus propias etapas:

1. Estimulación de la superovulación con agentes hormonales seleccionados individualmente, cuando los ovarios de una mujer producen una mayor cantidad de ovocitos;
2. Una vez que los óvulos han madurado, se eliminan de los folículos.
3. El futuro padre dona espermatozoides, de los cuales se seleccionan los mejores representantes del material genético mediante métodos especiales.
4. Fertilización mediante microinyección.
5. Cultivo de embriones.
6. Comprobándolo con el método PGD / NGS para patologías cromosómicas.
7. Transferencia del embrión al útero femenino.

Y directamente, la técnica de implantación intracitoplasmática se produce en la siguiente secuencia:

1. La microaguja inmoviliza el esperma rompiendo la cola.
2. Una célula reproductora masculina adecuada para todas las indicaciones se succiona con una microaguja.
3. El ovocito se fija en una micro ventosa.
4. El embriólogo perfora la membrana del óvulo con una microaguja de vidrio e inyecta el esperma en su interior.

La concepción in vitro utilizando ICSI está controlada al máximo por especialistas. Gracias a la escrupulosa selección de células germinales de ambos socios y a la fertilización dirigida, la FIV ICSI demuestra un alto nivel de eficacia incluso en pacientes con infertilidad masculina grave.

¿Cuál es el costo del procedimiento ICSI?

El método de FIV ICSI es, a veces, la única forma de dar a luz a un hijo deseado para muchas parejas casadas. Las personas que muestran interés en la concepción in vitro con el uso de microinyecciones, deben comprender que las sofisticadas tecnologías innovadoras utilizadas para combatir la infertilidad no pueden ser baratas.

Además de las manipulaciones especiales que realizan empleados calificados con habilidades especiales, equipos de alta tecnología, así como el apoyo médico, en forma de medicamentos, procedimientos y los exámenes, que se requieren para preparar el cuerpo para el procedimiento, son costosos. Sin embargo, el costo final de la manipulación está determinado por la cantidad de acciones que prescribe el médico, según las medidas de diagnóstico y los exámenes.

A Feskov Human Reproductive Group, el método está incluido de forma predeterminada en todos los paquetes reproductivos, que tienen un costo fijo con garantía de nacimiento de un bebé sano. Además, los pacientes del Centro tienen acceso al almacenamiento y transporte de óvulos congelados. Esto a menudo facilita el protocolo de FIV.

¿Qué influye en la micromanipulación exitosa?

La práctica mundial de utilizar la tecnología IVF + ICSI demuestra que la concepción exitosa ocurre en el 20-60% de los casos. ¡A veces estas cifras llegan hasta el 80%! Después de la microinyección, el número de ovocitos fertilizados es del 70%. Y la probabilidad de un resultado negativo es inferior al 5%. Además, los embriones resultantes están sanos y se desarrollan normalmente en el 90-95% de los casos.

Está claro que el éxito de la técnica está directamente relacionado con las características de salud individuales y el estilo de vida de un hombre y una mujer en pareja. Entonces, exceso de peso, tabaquismo, alcohol, estrés crónicotener un efecto negativo en las células germinales de la futura madre y el padre.

Además, lo siguiente es importante:

• rango de edad de los pacientes;
• el estado del sistema hormonal;
• un historial de otras dolencias.

Lo más importante en este asunto es la calidad de los óvulos y el estado de salud reproductiva de la mujer. Los ovocitos recuperados deben estar completamente maduros y ser viables, y el endometrio debe estar preparado para la implantación del embrión.

Además, las condiciones en el laboratorio de embriología deben coincidir con el estado del medio ambiente durante la concepción natural. Entonces, el óvulo se mueve hacia el útero a una temperatura de 37 grados C. Por lo tanto, al realizar la acción artificialmente, es muy importante garantizar el régimen de temperatura adecuado.

Hace aproximadamente 20 años, la única forma de tener un hijo para los pacientes que sufrían de infertilidad masculina grave era solo esperma de un donante. Hoy en día, gracias a tecnologías tan avanzadas como ICSI, miles de cónyuges en todo el mundo se han convertido en padres de un bebé genéticamente propio.